Doppelte Behandschuhung: Eine Strategie zur Risikominderung

Zusammenfassung

Die Belastungen, denen ein OP-Handschuh heutzutage ausgesetzt ist – die Länge der Hüllen, schwere und/oder scharfe Instrumente sowie die im chirurgischen Bereich verwendeten Chemikalien – machen es zwingend erforderlich, dass der Barriereschutz gewährleistet ist.

Hintergrund

Die Verwendung steriler OP-Handschuhe ist zum internationalen Pflegestandard im perioperativen Umfeld geworden.Dennoch besteht die Möglichkeit eines Barrierenversagens und damit der Gefahr einer Übertragung von Krankheitserregern sowohl auf den Patienten als auch auf das Operationsteam.Die Praxis der doppelten Behandschuhung (das Tragen von zwei Paar sterilen OP-Handschuhen) wird oft als Mechanismus zur Beherrschung des potenziellen Risikos einer Exposition während einer Operation angesehen.

Literatur zum Thema Double Glove

Im Cochrane-Review von 2002 zur doppelten Behandschuhung wurden die Ergebnisse von 18 Studien zusammengefasst.Der Bericht, der eine Vielzahl von chirurgischen Umgebungen abdeckt und mehrere Optionen für die doppelte Behandschuhung behandelt, zeigt, dass die doppelte Behandschuhung die Perforationen im innersten Handschuh deutlich reduziert.Andere Studien berichten von einer Risikoreduktion von 70–78 % durch doppelte Behandschuhung.

Einwände von Praktikern überwinden

Praktiker äußern Einwände gegen die doppelte Behandschuhung und verweisen auf schlechte Passform, Verlust der Tastsensibilität und erhöhte Kosten.Ein wichtiger Punkt ist, wie die beiden Handschuhe zusammenwirken, insbesondere wenn sie puderfrei sind.Mehrere Studien haben eine gute Akzeptanz der doppelten Behandschuhung ohne Verlust der Tastsensibilität, Zwei-Punkt-Diskriminierung oder Verlust der Fingerfertigkeit berichtet.Obwohl die doppelte Behandschuhung die Handschuhkosten pro Arzt erhöht, stellt die Verringerung der Exposition gegenüber durch Blut übertragenen Krankheitserregern und einer möglichen Serokonversion der Ärzte eine erhebliche Ersparnis dar.Zu den Strategien, die zur Vereinfachung des Prozesses beitragen können, gehören die Weitergabe der Daten zur doppelten Behandschuhung, um eine Begründung für die Umsetzung zu liefern, die Gewinnung der Unterstützung der Befürworter der jeweiligen Änderung und die Bereitstellung einer Station zum Anpassen von Handschuhen.