Doppelte Handschuhe zur Reduzierung von Kreuzinfektionen in der Chirurgie

Aufgrund der invasiven Natur der Operation und der Blutbelastung besteht ein hohes Risiko der Übertragung von Krankheitserregern.Sowohl der Patient als auch das Operationsteam müssen geschützt werden.Dieses Risiko kann durch die Implementierung von Schutzbarrieren wie der Verwendung von OP-Handschuhen verringert werden.Das Tragen von zwei Paar OP-Handschuhen statt nur einem Paar gilt als zusätzliche Barriere und verringert das Kontaminationsrisiko weiter.In diesem Cochrane Review wurden randomisierte kontrollierte Studien (RCT) untersucht, bei denen Einzelhandschuhe, Doppelhandschuhe, Handschuheinlagen oder farbige Punktionsindikatorsysteme zum Einsatz kamen.

Von den 18 eingeschlossenen RCT verglichen neun Studien die Verwendung einzelner Latexhandschuhe mit der Verwendung doppelter Latexhandschuhe (doppelte Behandschuhung).Darüber hinaus wurden in einer Studie orthopädische Einzel-Latex-Handschuhe (dicker als Standard-Latex-Handschuhe) mit Doppel-Latex-Handschuhen verglichen; in drei weiteren Studien wurden Doppel-Latex-Handschuhe mit der Verwendung von Doppel-Latex-Indikatorhandschuhen (farbige Latex-Handschuhe, die unter Latex-Handschuhen getragen werden) verglichen.In zwei weiteren Studien wurden doppelte Latexhandschuhe im Vergleich zu doppelten Latexhandschuhen mit Innenfutter (ein Einsatz, der zwischen zwei Paar Latexhandschuhen getragen wird) untersucht. In zwei weiteren Studien wurde die Verwendung von doppelten Latexhandschuhen mit der Verwendung von Latexinnenhandschuhen mit Stoffaußenhandschuhen verglichen. Schließlich wurden in einem Versuch doppelte Latexhandschuhe mit Latex-Innenhandschuhen verglichen, die mit Außenhandschuhen aus Stahlgewebe getragen wurden.Die letztgenannte Studie zeigte keine Verringerung der Anzahl der Perforationen im innersten Handschuh, wenn ein Außenhandschuh aus Stahlgewebe getragen wurde.

Die Gutachter fanden Hinweise darauf, dass in chirurgischen Fachgebieten mit geringem Risiko das Tragen von zwei Paar Latexhandschuhen die Anzahl der Perforationen im innersten Handschuh deutlich reduzierte.Das Tragen von zwei Paar Latexhandschuhen führte auch nicht dazu, dass der Handschuhträger weitere Perforationen am äußersten Handschuh erlitt.Durch das Tragen von Doppel-Latex-Indikatorhandschuhen kann der Handschuhträger Perforationen am äußersten Handschuh leichter erkennen als beim Tragen von Doppel-Latex-Handschuhen.Dennoch hilft die Verwendung des doppelten Latex-Indikatorsystems nicht bei der Erkennung von Perforationen im innersten Handschuh und verringert auch nicht die Anzahl der Perforationen im äußersten oder innersten Handschuh.

Das Tragen einer Handschuheinlage zwischen zwei Paar Latexhandschuhen bei Gelenkersatzoperationen reduziert die Anzahl der Perforationen im innersten Handschuh erheblich, verglichen mit der Verwendung von nur doppelten Latexhandschuhen.Ebenso reduziert das Tragen von Außenhandschuhen aus Stoff bei Gelenkersatzoperationen die Anzahl der Perforationen im innersten Handschuh erheblich, wiederum im Vergleich zum Tragen von doppelten Latexhandschuhen.Das Tragen von Außenhandschuhen aus Stahlgewebe bei Gelenkersatzoperationen verringert jedoch nicht die Anzahl der Perforationen im innersten Handschuh im Vergleich zu doppelten Latexhandschuhen.